醫生說案例

“醫生，我這幾天嗓子痛，咳嗽，是不是陽了呀？”近期來咨詢“二陽”的患者明顯增多，小王（化名）就是其中一個。小王反映這次癥狀不算嚴重，高燒很快就下去了，頭疼身上疼也緩解了很多，就是咽喉疼痛遲遲不好。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫來講咽喉腫痛多為風熱外侵，建議小王和類似的患者用一些清熱解毒、清咽利喉類型的中成藥。

正確認識咽喉腫痛

其實，不僅僅“二陽”之后會咽喉腫痛，流感、普通感冒、急慢性咽喉炎、扁桃體炎等疾病常見癥狀也會有咽喉腫痛。咽喉腫痛是以咽痛或咽部不適感、咽部紅腫為主要癥狀的咽喉疾病，中醫有“咽喉口腔諸病皆屬于火”之說，因此咽喉腫痛多屬于中醫“喉痹”“乳蛾”范疇，屬于實證熱證，多因外感風熱，宜疏風解表、清熱解毒治療^[1]。

如何區分“二陽”和咽喉炎

嗓子痛總懷疑自己“陽”了？其實“二陽”和咽喉炎雖然都伴隨有咽喉腫痛的癥狀，但是略有差別，主要體現在兩方面。一是癥狀不同：咽炎又分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎癥狀多為咽部有干燥感、癢感、灼熱感，伴有明顯疼痛，還可能出現咳嗽和聲音嘶啞等；慢性咽炎則表現為咽部異物感明顯、吞咽困難、刺激性咳嗽等。而新冠除喉嚨腫痛外，常同時伴有發熱、咳嗽、流鼻涕、呼吸困難等癥狀。二是傳染性不同：急、慢性咽喉炎不具備傳染性，而新冠具有較強的傳染性。

咽喉腫痛如何緩解

無論是“二陽”、咽喉炎還是流感等疾病，治療咽喉腫痛的途徑是大同小異的。西瓜霜為傳統喉痛用藥，其味咸性寒，入心、胃、大腸經，具有清熱瀉火、清腫止痛之優良功效，并可降低人群咽喉部帶菌率，使炎癥得到有效控制?，F代中成藥還會搭配一些其他中藥成分，如常用的桂林三金西瓜霜產品，里面添加了如下成分：黃連、黃芩、黃柏有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，是治療咽痛的要藥；浙貝母清熱散結、消腫化痰止咳；山豆根有治咽喉腫痛的功效^[2]。

西瓜霜的妙用不僅體現在緩解咽喉腫痛上，外感風熱常見癥狀還有口腔潰瘍，多出現在唇內側 、舌腹 、頰私膜 、舌頭 、前庭溝 、軟愕等等部位，臨床癥狀表現為劇烈疼痛，局部灼痛明顯，嚴重者會出現飲食困難、流口水影響說話，對日常生活造成極大不便。建議使用桂林西瓜霜含片，由西瓜霜、煅硼砂、黃柏、大黃、黃連等多種中藥材制成，具有消炎止痛促進粘膜修復愈合的作用，促進潰瘍上皮細胞新生，幫助潰瘍面愈合^[3]。

如何預防“二陽”，避免咽喉腫痛

1、正值春夏之交，氣溫多變，且人員流動大、活動密集，新冠、流感等呼吸道疾病傳播的風險疊加。建議大家加強自我健康檢測，規范佩戴口罩，避免或者減少感染的風險。

2、保持勤通風、勤洗手等良好衛生習慣。

3、清淡飲食，減少辛辣食物的攝入，建議多吃綠豆湯、雪梨水等消火飲品。

5、多吃蔬菜水果以增加維生素，多喝白開水，以促進維生素C和葉酸等吸收，提高身體抵抗力。

6、避免熬夜，勞逸結合，保證充足睡眠，保持情緒穩定。培養良好的睡眠習慣，每天睡眠時間保持在8個小時以上。

圖源：圖蟲創意

參考文獻：

[1] 范文昌,陳優生,梅全喜.中藥產品及藥膳食療在廣東地區治療咽喉腫痛中的應用[J].亞太傳統醫藥,2017,13(12):55-56.

[2] 黃開明,沈映冰.桂林西瓜霜治療急性咽炎的臨床研究[J].中華中醫藥雜志,2012,27(10):2583-2584.

[3] 劉琳芬.復發性口腔潰瘍的臨床用藥體會[J].中國高等醫學教育,2015(04):130-131.