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  • 春雨醫生

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    干槽癥

    干槽癥主要發生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽癥的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染。

    無特定人群

    無傳染性

    主要癥狀是在拔牙后3--4天,感覺局部有持續性劇烈疼痛,并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內凝血塊呈暗灰色,壞死組織逐漸脫落,使牙槽骨暴露。拔牙創口周圍牙齦紅腫,牙槽骨壁表面骨質壞死,有灰白色假膜覆蓋,創口有臭味。局部淋巴結腫大,壓迫時疼痛,張口受限、低熱、伴全身不適。

    口腔檢查見拔牙創內無正常血凝塊,牙槽窩空虛,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐敗壞死物質,有明顯臭味。

    1.拔牙3~4天后出現劇烈持續性疼痛,并向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射,疼痛持續可長達十余日。
    2.拔牙窩內空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭。
    3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創口周圍牙齦略紅腫。
    4.局部淋巴結可有腫大,壓痛。

    干槽癥中醫治療方法

    【辨證分型】分三型。

    ①氣血虛虧型:拔牙創口紅腫不明顯,牙槽窩內血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力,頭昏,目花,脈細數,舌淡胖。

    ②風火實熱型:拔牙創口周圍紅腫,口臭,口渴欲飲,頭痛,舌紅絳,苔黃膩,脈細弦或浮數。

    ③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創口無明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細。

    【治療原則】健脾和胃,氣血雙補;或清熱解毒,祛風止痛。

    1.藥物法

    ①可應用健脾和胃,補氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥,如風火實熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術、白芷、白僵蠶。

    ②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。

    2.外治法

    ①菊花12克,煮沸去渣。涼后漱口。

    ②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3―4次。用于風火實熱型。

    ③養陰生肌散或珠粉敷創口,每日4次。有消炎,促進愈合的作用。

    3.針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。

    4.護理法適當減輕工作強度,注意休息,睡眠充足。加強口腔護理,保持口腔衛生。拔牙后24小時內不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作,盡可能保護拔牙創口內的凝血塊不被破壞。

    忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物,不宜食葷腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等。

    為了預防干槽癥的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之復位以縮小創口,并應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預防感染。

    好評醫生-干槽癥
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    ...那一般不是干槽癥的話,一個是只會發生在3天內,第二是疼的會受不了現在長好的階段不可能再有血凝塊了再有血凝塊說明出血,不愈合,那才是有問題的恢復期都會有個空洞,塞肉塞米粒都比較正常一個周之內不舒服都是正常的正常拆線就可以了,如果痛的厲害,實在不放心可以去醫院探查看看你這個光單看圖片的話是有長好的趨勢的看著沒啥事偽膜
    于曉童 威海市立醫院
    2023-02-03
    ...灰白色的是干槽癥癥狀這個及時處理就行看不到拔牙窩里面對呀不然誰聞疼痛嚴重也是自己的感覺普通的鏡子照不到里面所以說得檢查看看嗯,有的人也可能干槽癥不典型,但是也屬于干槽癥了正常拔完智齒一個星期之內都可能會疼痛疼痛嚴重?而且你癥狀不明顯需要檢查看看拔牙窩內是否空虛,有沒有血凝塊可以去醫院檢查,稍微處理一下白色的不正??仗摬豢仗?,得用口鏡看不用過于擔心不貴不能確診需要根據檢查結果才能確診嗯,可能是干槽癥,有的人干槽癥可能沒那么典型,建議醫院就診處理一下
    由藝 高密市人民醫院
    2022-04-29
    打麻藥可以拔這個牙用了很久嗎?那就有可能可以去醫院清理一下恩,有可能是你可以先吃上點消炎藥試試可以但是不要使勁,小心出血你好,你拔牙多久了??有什么癥狀?也可以
    孫曉晨 延安市人民醫院
    2020-08-02

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