簡介 :
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院(浙江省婦女保健院、浙江省婦女醫院)是浙江省婦產科醫療、教學、科研及計劃生育、婦女保健工作的指導中心。醫院成立于1951年,核定床位750張,嬰兒床200張。職工889人,其中副高級以上專家130余人。年門診人次75萬人次,年收治病人達2.2萬余人次。是婦產科學碩士點、博士點、博士后流動站。其學科優勢突出,專業特色鮮明,在國內享有較高聲譽。設有婦科、婦科腫瘤、產科、新生兒科、計劃生育、生殖內分泌、婦女保健等科。浙江省計劃生育指導站、浙江省生殖醫學中心、浙江省產前診斷中心、浙江省胎兒醫學中心、浙江省宮頸疾病診治中心、浙江大學婦產科學與計劃生育研究所和浙江省女性生殖健康研究實驗室等也設在本院。
婦科腫瘤科創建于1972年,經過近三十余年的建設,依托于原浙江醫科大學現浙江大學雄厚的教育、科研力量,現已成為浙江省衛生廳重點學科,也是省內唯一婦科腫瘤重點學科,是浙江省婦科腫瘤醫療、科研、教學中心。對婦科腫瘤的診治水平已達國內領先,部分達國際水平,并創出了自己的特色。目前收治女性生殖器官包括外陰、陰道、宮頸、子宮體、卵巢以及輸卵管等的良、惡性腫瘤以及妊娠滋養細胞疾病及乳腺疾病。采用分層,個體化治療形成了以手術、化療為主,結合放療、生物治療、內分泌治療的腫瘤綜合治療體系。
妊娠滋養細胞腫瘤的治愈率和治療后妊娠率均已達國際先進水平。近年來又在國內首先提出MTX單藥治療低危病例,與傳統治療方法相比,不僅減短時間,而且減輕副反應,經濟費用大大降低。在卵巢癌診治方面形成自己獨特的流程,在國內較早開展了卵巢癌大劑量化療,二次探查術,新輔助化療,間隔手術,以及臨終關懷等,使患者的生存率達到國內領先水平。目前正在開展對宮頸癌進行篩查,早期宮頸癌保留生育功能的手術治療,局部晚期宮頸癌的新輔助化療。2000年婦科腫瘤成功地實施了宮頸癌患者的宮頸根治術,為年輕的宮頸癌患者保留了生育功能,已有一例年輕早期宮頸癌患者經宮頸根治術后,成功妊娠并分娩了一健康嬰兒。對宮頸浸潤癌也采用分層、個體化治療,針對某些高危因素開展了新輔助化療、卵巢移位,不但延長了患者生存率,而且提高了生存質量。另外,對于年輕早期子宮內膜癌患者正在開展保留生育功能的治療。
目前擁有中華醫學會婦產科學會婦科腫瘤學組成員2名,浙江省抗癌協會婦科腫瘤分會主任委員1名、副主任委員1名,包括教授和主任醫師在內的正高級職稱醫師6名,副主任醫師5名,其中博士生導師2名,碩士生導師5名。
[學術地位]
婦科腫瘤科為浙江省衛生廳重點學科,也是省內唯一婦科腫瘤重點學科,是浙江省婦科腫瘤醫療、科研、教學中心。近年來獲獎情況如下:
陳亞俠主任醫師等主持《妊娠滋養細胞腫瘤對甲氨蝶呤獲得性耐藥機制的研究》于2006年獲浙江省科學技術三等獎;
謝幸教授等主持《上皮性卵巢癌腹腔局部免疫缺陷機制的研究》于2005年獲教育部提名國家科技進步一等獎;
謝幸教授等有關《白介素-2和白介素-7基因轉染卵巢癌細胞的體外研究》于2004年獲教育部提名國家科技進步二等獎。
[技術優勢]
早期宮頸癌保留生育功能的手術治療(宮頸根治術),局部晚期宮頸癌的新輔助化療后施行宮頸癌根治術,并對部分患者實施卵巢移位,不但延長了患者生存率,而且提高了生存質量。對于年輕早期子宮內膜癌患者正在開展保留生育功能的治療。對妊娠滋養細胞腫瘤子宮大出血采用血管栓塞止血,為化療爭取了時機,使保留子宮成為可能。對卵巢癌采用了手術、化療、免疫治療等的綜合治療。
[研究方向]
宮頸癌以及癌前病變、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、妊娠滋養細胞疾病等的基礎與臨床研究。
產科下設產一科、產二科、產三科、產四科、產五科(特需病房)、分娩室及圍產監護室、產科門診,是浙江省產科學醫療、教學、科研中心。
產一科是一個擁有38張床位的綜合性產科病區,也是我院產科高危特色病區之一。目前病區共有醫務人員25名,其中具有高級職稱的醫務人員4名,具有博士學位的醫務人員3名,中級職稱的醫務人員8名??剖艺w醫療技術精湛,學術氣氛濃厚,服務優良。病區內設有單人間、雙人間和三人間,可以滿足不同人群的需求。
該病區擅長各種產科合并癥及并發癥的診斷和處理,還是浙江省最早開展肝病防治的產科病區,在治療妊娠期肝內膽汁淤積癥、阻斷乙肝母嬰傳播等方面具有豐富的臨床經驗,并有滿意的治療效果。該科分兩個醫療小組,每組分別由主任醫師把關,兩位醫師基礎知識扎實,臨床經驗豐富,處事果斷、干練,治療方案有效,醫護配合默契。
該病區另一個特色是產前診斷和胎兒醫學,凡是夫婦雙方之一有遺傳性家族史,夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者或攜帶者,女方年齡過大,有生過畸形兒、智力低下兒史,有習慣性流產、死胎、死產等不良生育史等情況,都可以在該病區進行產前診斷指導。對胎兒異常的各種情況,能科學的評估胎兒的預后,并給予恰當的處理。
該病區是我院產科最早開展整體護理的病區,實行母嬰同室?!耙圆∪藶橹行?,以質量為核心”是我們的工作宗旨??剖胰w醫護人員以熱忱的態度、飽滿的精神和優質的技術,盡心盡力為你服務,讓你滿意。
產一科醫療護理特色:
1、ICP的治療、護理及監察措施。目的:為減少圍產兒患病率及死亡率,減少手術產率。
2、乙肝母嬰阻斷工程:產前--專家定期??崎T診,指導母親孕期保健,監測孕婦、胎兒健康狀況,實施孕期阻斷措施。產后--完整的免疫方案。
?。?)乙肝疫苗"0"(出生時);"1"(出生滿月)"6"(出生滿6個月)各注射一支。
?。?)乙肝免疫球蛋白:6小時內。
?。?)產后檢測乳汁及嬰兒血清的乙肝三系 、乙肝DNA,根據情況選擇哺乳方式。
?。?)定期隨訪、電話咨詢、上門服務
?。?)嬰兒追蹤檢測免疫效果:出生后6個月、12個月分別查乙肝三系,乙肝DNA,了解嬰兒是否感染,是否已產生抗體,是否需要追加注射。
3、健康教育:ICP對胎兒的危害、自我監護方法、治療護理特點;乙肝傳播途徑、阻斷母嬰傳播免疫方案;預防措施。
通過各種宣教方式,開設“愛心講堂”,組織病員講小課,發給健康處方,開展各種形式的咨詢等,使孕產婦增加有關妊娠期肝臟疾病的知識。目的:增加病員的健康意識,配合醫學處理,提高孕產期生活質量,為母親安全,嬰兒健康作努力。
4、 靈活應用護理程序提供全方位的醫療服務,對育嬰操作如洗澡、臍護理等通過多種方法,教會產婦及家屬掌握。對早產兒、雙胎等較難護理的嬰兒實行上門指導護理,產婦出院后還可通過電話咨詢。
5、指導新生兒撫觸。父母與寶寶之間充滿愛意的肌膚接觸,是出生不久的新生兒最渴望的安撫。
6、新生兒游泳。新生嬰兒的親水性是與生俱來的,游泳可有效的促進新生兒生長發育、增加胃腸蠕動、增加睡眠和胃納、減輕生理性黃疸程度。
產二科是浙江省“青年文明號”杰出崗位科室,病區共有床位44張,醫護人員26 人,其中高級職稱3人,中級職稱16人??剖覔碛幸慌星嗄昙夹g骨干,醫療技術精湛,學術氣氛濃厚,服務優質,環境優雅,凝聚力強?,F已建設成為集醫療、教學、科研、保健和預防為一體的先進科室。曾被評為醫院管理年優勝科室一等獎,行風建設先進集體,多年度被評為醫院先進科室。
[學術地位]
該科歷史悠久,衍生于八十年代的醫院高危病區,是浙江省“青年文明號”杰出崗位科室??浦魅螢橘Y深的產科專家,在省內外享有較高的知名度,在圍產醫學、胎兒醫學方面有較深的研究和造詣;為中華醫學會浙江省婦產科學分會委員,中華醫學會浙江省圍產醫學分會副主任委員,浙江省胎兒醫學中心副主任,浙江省產前診斷中心專家組成員,國際婦產科聯盟(FIGO)會員;在國內外核心期刊發表學術論文60多篇,主持和參與國家級、省級及廳級研究課題10余項,榮獲浙江省科學技術進步獎3項,浙江省醫學科技進步獎4項。主編《腎病患者懷孕指南》(人民軍醫出版社)及參編《臨床醫學》、《高危妊娠》等學術專著多部。該科曾被評為醫院管理年優勝科室一等獎,行風建設先進集體,多年度被評為醫院先進科室。
[技術優勢]
?。?)對各種產科合并癥及并發癥的診治已積累了豐富的病人管理和臨床處理經驗,治療效果好,危重病人搶救成功率高,極大地保障了母嬰安全。
?。?)對妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)病人,該科在綜合研究的基礎上已形成一套科學先進的診治方案,獲得了良好的新生兒結局。
?。?)近年來科室開展產前篩查和產前診斷工作,從“胎兒是病人”的理念出發,以科學的態度評估胎兒預后,探討患病胎兒的去留。使一些患病胎兒在宮內得到恰當處理,或出生后及時治療;對嚴重發育異?;疾√杭皶r中止妊娠,保障人口質量。
?。?)開設胎兒醫學門診和ICP門診。
?。?)護理特色:該科是全省最早實行母嬰同室的病區,對嬰兒的喂養及護 理經驗豐富。為孕產婦和家屬開設各種健康教學課堂,互動交流,指導新生兒撫觸和新生兒游泳,并教會產婦及家屬掌握育嬰操作如洗澡、臍護理等。對早產兒、雙胎等較難護理的嬰兒實行上門指導護理,產婦出院后還可通過電話咨詢。
產三科是省重點學科產科學的綜合產科病區之一。承擔大量的醫療、教學、科研等任務。在省重點學科發展的基礎上,該科在圍產保健、妊娠合并癥、疑難重病癥搶救等方面積累了豐富的經驗。人員構成:教授1名,主任醫師2名,副主管護師2名,主治醫師2名,住院醫師2名,在讀碩士研究生2名??剖裔t療技術精湛,學術氣氛濃,服務優質,環境優雅,凝聚力強。
[學術地位]
在重點學科發展的基礎上,該科主要從事產科合并內分泌疾病的研究。特別探索了脂肪細胞因子與妊娠期糖尿病和子癇前期的發病關系。研究文章均被SCI收錄。2006全國妊娠期糖尿病流行病學調查表明:國內的發病率大約5%左右,妊娠期糖尿病患者除了引起母嬰近期并發癥外,孕婦將來轉變為II型糖尿病的幾率高達26~70%。目前對于該病只有在中、晚孕期診斷。而且缺乏有效的治愈方法。因此如何預防妊娠期糖尿病的發生是降低母嬰并發癥以及減少II糖尿病發病的關鍵。為此,本科室申請了科技廳重點項目【妊娠期糖尿病篩查的基因芯片研制和臨床研究】,以期率先在早孕期就篩查出妊娠期糖尿病發生的高危因素,在整個孕期對高危孕婦的生活方式加以干涉,減少其孕中、晚期糖尿病的發生。降低母嬰并發癥和II糖尿病的發病。
[技術優勢]
該病區除了產科綜合性病區固有的醫療、護理項目外,特別擅長產科合并癥內分泌疾病如:妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢以及妊娠并發癥如妊娠高血壓疾病、多胎、胎位不正、妊娠期出血和胎兒生長發育遲緩等的治療。
新生兒撫觸中心和新生兒游泳是該病區的特色護理。在這里,初為人母的媽媽們會驚奇地發現,她們與寶寶的交流多了一個去處--新生兒撫觸中心。醫院于2000年初開展新生兒撫觸這一新項目,并于2000年9月成立了杭州市首家標準撫觸室--新生兒撫觸中心。撫觸能增加機體免疫力,刺激消化功能,減少嬰兒焦慮,促進睡眠,更有利于嬰兒的生長發育。對疾病嬰兒,撫觸還可以促進嬰兒良好的調節自我狀態,緊張行為減少,減輕疼痛、不適及不安情緒, 縮短治療的過程。在本院生產并要求進行撫觸的新生兒,撫觸中心的護理人員會教會產婦及家屬撫觸的全過程,也可瀏覽"醫療常識"欄目的"新生兒撫觸"。
新生兒游泳是指胎兒出生后24小時之內進行的一項特定的階段性的水中早期健康保健活動,游泳時由于活動消耗能量較多,使得消化系統代償性地增加消化、吸收來攝取大量的養分以滿足需求,從而促進新生兒的生長發育;以及游泳時候新生兒的胃腸蠕動增加,可以加速胎便排泄,減少生理性黃疸地程度。
產三科全體醫護人員以熱忱的態度、飽滿的精神和優質的服務措施歡迎廣大孕婦來住院待產。
[研究方向]
產三科主要從事妊娠合并內分泌疾病的研究,針對妊娠期糖尿病的發病率增高趨勢,加強高危孕婦的糖篩查工作,對篩查結果陽性的患者予糖耐量試驗復核,盡早診治。病區對妊娠期糖尿病孕婦營養指導,血糖控制等方面建立了較先進的管理模式,有效地減少孕婦及胎兒的并發癥。并督促患者產后常規每年復查一次糖耐量試驗,盡早診治遠期并發的糖尿病。同時對妊娠期糖尿病發病機制進行研究,采集患者的血清、胎盤、羊水等從細胞學、分子學水平測定細胞因子、生長因子、細胞黏附因子、瘦素、Resistin等的變化,包括遺傳傾向在妊娠期糖尿病病因中的作用。
產四科是一個擁有44張床位的綜合性產科病區 。病區有醫護人員26人,其中主任醫師1人,副主任醫師2人,中級職稱9人,其中黨員人數14名 (年輕黨員11名)。此外還有進修醫師、護士、研究生、實習生等醫護人員??剖覔碛幸慌星嗄昙夹g骨干,醫療技術精湛,學術氣氛濃,服務優質,環境優雅,凝聚力強?,F已建設成為集醫療、教學、科研和預防為一體的科室。
該科有一支資深產科專家為核心的精干的醫療隊伍。安全高效是該科的醫療理念;工作踏實、作風嚴謹、服務實在是該科的工作作風。該科擅長于各種產科合并癥及并發癥的診斷和處理,特別對早發型子癇前期、對于早產、多胎的管理有獨到的經驗。該科對每一位孕產婦的管理治療都有一整套成熟規范的方案,工作節奏快,使每一位孕婦入院后立即進入診治程序,得到最及時的處理。該科分為兩個醫療小組,每組均有一位副主任以上的責任醫師負責,疑難危重病人由賀晶主任醫師把關,賀主任為本院產科大主任,理論知識扎實,臨床經驗豐富,處事果斷、干練,治療方案有效,已無數次成功搶救了生命垂危的孕產婦,在省內外享有很高的知名度,兼任中華醫學會全國婦產科分會產科學組副主委,浙江省圍產分會主任委員,浙江省產前診斷中心、浙江省胎兒醫學中心常務副主任等職。
需要特別提示的是以下二方面:(1)產四科對于早發型子癎前期開展系統研究、治療已有十余年,積累了豐富的管理和臨床處理經驗,取得了良好的成績。以往對于這類病人往往采取立即終止妊娠的措施,發病孕周早者,胎兒過早出生,無法存活或遺留各種后遺癥、并發癥,且重癥者下次妊娠再發幾率很高。產四科在賀晶主任的帶領下,查閱了大量國外文獻,結合本科臨床經驗,采取評估后有條件下的期待治療,母胎兼顧,注重本次妊娠,密切監護下盡量延長孕周,改善胎兒宮內生存環境,并聯合我院新生兒監護室協同治療,給予這些重癥孕婦成為母親的希望和機會。(2)早產、多胎妊娠的圍產管理也是產四科的特色,如何與麻醉科、新生兒科、超聲科等科室的合作,在減少孕婦并發癥和盡量延長孕周做了較多的臨床研究,為母胎的安全提供了有力保障。成功分娩的孕34周的五胎妊娠、二個四胎妊娠以及宮頸廣泛切除后妊娠均在產四科。
該科是全省最早實行母嬰同室的病區,對嬰兒的喂養及護理積累了豐富的經驗,醫護人員定期科學指導產婦如何哺育嬰兒,如何在嬰兒出現異常情況時能應付自如,定期由新生兒科主任醫師講解"新生兒早教及新生兒護理"的小講課。靈活應用護理程序提供全方位的醫療服務,對較難掌握的育嬰操作如洗澡、臍護理等通過多種方法,教會產婦及家屬掌握。每一位新媽媽出院前均能聽到一堂有關育兒、護理、哺乳的課程,醫護人員對于產婦提出的問題耐心、詳實解答。
該科是省級“青年文明號”科室,“從病人特別滿意處做起,從病人不滿意處改起”是對病人的一貫承諾。圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的服務宗旨,落實了一系列優質醫療服務措施,“以質取勝,力求創新,快捷有效,服務至上"為工作作風。以朋友般的溫暖給孕產婦營造了家一般的醫療環境,開展了一系列的人性化服務。特意制作的溫馨服務牌,為病人創造一個更加舒適、安靜的休養環境;特色服務新生兒游泳,倡導健康聰明從零開始;當一個個小生命出院時,愛心園地上留下了她們最衷心的祝福,祝每個家庭幸福、祝每一個寶貝健康、快樂,她們還結合自己的業務特長,與特困家庭接對子,給新生兒送衣服、尿布濕等,并上門隨訪;對家庭條件差的嬰兒提供免費洗澡服務。對雙胎、早產兒在家喂養有困難者上門幫助服務,開展24小時電話咨詢及電訪,幫助產婦解決許多實際問題,并在網上公開向社會實行信用承諾。該科曾被評為省行風建設先進集體,院"百日零缺陷"活動臨床唯一的先進集體,醫院管理年一等獎,并連續多年度被評為院先進科室,臨床優勝科室。多年來臨床護理質量、病歷書寫、病區滿意度調查均名列前茅。全科醫護人員還多次參加醫院及衛生廳組織的扶貧下鄉義診活動、社區義診咨詢活動,送醫送藥,免費咨詢,發放宣傳資料并提供醫療服務,積極參加醫院捐款捐物活動及結對子捐款活動,為貧困山區人民送去自己的一片溫情。
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院分娩室坐落在新病房大樓三樓西面,病區環境明亮、寬敞、舒適、整潔、安全有序,并實行了現代化的分娩室、手術室共同兼有,設有分娩室5間,手術室3間,重癥監護室1間,同時可分娩10人。內配備國內外先進的儀器設備,具有中央圍產監護系統及可視系統,實行全層流空氣凈化,自動溫控,在全國尚屬首位。
分娩室作為產科的心臟,擔負著全產科的陰道分娩及急診剖宮產,全年總分娩數達7000。手術室的建立,就是抓住了產科病情"急"這一特點,專門解決急診剖宮產,為搶救急診產婦爭取了時間。重癥監護室主要負責產科危重病人如:產科并發癥、合并癥的監護、搶救和治療。分娩室具備完好的急救系統,并由積累了豐富的臨床經驗和急救護理經驗的資深醫護人員擔當搶救工作。進入分娩室工作的醫護人員都需經過上崗前各項急救知識培訓如:產后出血的急救 、心肺復蘇、新生兒復蘇等,并在工作實踐中得到進一步提高。無論白天、晚上或是節假日,均有主治醫師和主管護師以上的資深人員實行24小時值班制,為搶救、診治危重病人提供了人員和設備的保障。
正因如此,分娩室擁有一支技術精湛,具有高度責任心、高度敬業精神和充滿愛心的醫務人員,憑著良好的素質,優質的服務措施,"以人為本"的服務理念,全心全意為孕產婦提供全方位的服務。為減少待產婦來分娩室以后的陌生和恐懼感,特地增設了"導樂分娩":即采取一對一的方式陪伴產婦身邊,給予技術上的指導,心理上的安慰,情感上的支持和生活上的幫助,使產婦心里踏實,有安全感,從而增強自然分娩的信心,幫助產婦順利渡過分娩期。但"導樂分娩"不能完全代替"無痛分娩",為此,我院分娩室又開展了另一項特色服務--鎮痛分娩:即采取適當的麻醉手段,使正常分娩的產婦不受或少受生產之苦。兩者結合,可促進產婦順利分娩,使生產時的疼痛程度降低到最低限度。
圍產監護室由病房圍產監護中心和門診圍產監護室組成,有工作人員6名,其中副高職稱1名、中級職稱4名、初級職稱1名。
圍產監護室為國內首家胎兒監護中心,是浙江省胎兒監護、全國胎兒心電圖、華東地區臍動脈血流檢測和妊高征檢測系統培訓基地。該中心監測項目齊全,除常規胎兒電子監護外,在國內率先開展了聲振刺激試驗、胎兒心電圖和臍動脈血流譜等監測手段,并擁有全國乃至亞洲最大的中央胎兒監護網絡,該系統使醫護人員在自己所在科室的監護工作站就可以及時、全面地掌握監護信息,并通過網絡中心的專家分析系統能正確評估胎兒及孕婦的狀況,為母嬰健康提供了有力的保證。并于2000年在浙江省率先開展了遠程胎兒監護,為圍產期保健走出醫院進入家庭,提供了一條新途徑,取得了良好的社會效益。同期在省內率先開展產科24小時動態血壓監護和妊髙征檢測系統,為監測和預防妊娠高血壓疾病開辟了一條新思路?!短罕O護的臨床應用》課題于2004年通過鑒定,在國內居領先水平。
浙江省婦保醫院中醫婦科作為中醫學的一個分支,擁有其獨特之處及顯見的優勢,在某些婦產科疾病的治療中,有著西醫西藥不可替代的作用。
浙江省婦保醫院中醫婦科建立40余年來,運用中醫學整體觀,辨證施治婦產科疑難頑癥,積累了豐富的臨床經驗,如母嬰血型不合,慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、不孕癥等,均能運用中醫藥有效治療,并獲省衛生廳課題立項及科研經費資助。
在治療藥流產異常出血、多囊卵巢,習慣性流產、功血、外陰白色病變,更年期綜合癥等方面,中醫中藥都有獨特的療效,先后總結成文,數十篇論文發表在全國或省級雜志上。
另外,在臨床工作中,對治療妊娠肝內膽汁淤積癥、產后缺陷、產后子宮復舊不良、經前緊張癥、乳腺炎、乳腺增生、放環后陰道不規則出血及妊娠合并上感、尿流、胃腸炎等疾病,亦屢獲良效。
浙江省婦保醫院中醫婦科全體人員熱力歡迎廣大患者前來就診、咨詢,將以一流的技術、良好的態度為其提供優質醫療和優良服務。
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